Infección respiratoria en el paciente oncológico pediátrico en un hospital de alta complejidad en Medellín

Abstract

Introducción. La mayoría de los casos de cáncer infantil se producen en América Latina y el Caribe, la principal localización es hematolinfoide, el paciente oncológico pediátrico tiene mayor riesgo de infecciones respiratorias de etiología múltiple. Objetivo. Determinar las infecciones respiratorias en el paciente oncológico pediátrico en un Hospital de alta complejidad de la ciudad de Medellín 2014-2016. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de leucemia y tumores sólidos, internados en el Hospital General de Medellín, 2014 - 2016. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado.  Esta investigación conto con aval del comité de Ética institucional. Resultados. Se evaluaron 21 historias clínicas en las cuales se encontró que el 57,1% correspondió a la infección respiratoria del tracto inferior presentándose como neumonía en un 42,85%, derrame pleural, traqueítis y bronquitis todos estos con un 4,76%, la infección respiratoria alta se presentó en un 42,8% como rinofaringitis. El tipo de diagnóstico con mayor porcentaje fue la leucemia linfoide aguda con un 52,38%. Conclusión. La infección respiratoria baja, como la neumonía continúa siendo causa de morbimortalidad en el niño con cáncer, y más frecuente en la leucemia linfoide aguda con neutropenia.

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References

1. Organización Panamericana de la Salud. Diagnóstico temprano del cáncer en la niñez. Washington, DC: OPS; 2014.

2. Vergara Dagobeth E, Suárez-Causado A, Gómez-Arias RD. Plan Control del cáncer en Colombia 2012-2021. Un análisis formal. Rev Gerenc Polít Salud. 2017;16(33):16-18. Disponible en: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps16- 33.pccc

3. Suárez M, Saavedra J. Infecciones en el paciente con neoplasia oncohematológica: neutropenia febril y otros síndromes infecciosos. Infectología Pediátrica Avanzada. SEIP. ©2014. Editorial Médica Panamericana. Disponible en: http://www.herrerobooks.com/pdf/pan/9788498357738.pdf

4. Pérez G, López M, Alcázar B, Granados E. Manejo de las infecciones respiratorias en el paciente inmunodeprimido. Disponible en:
https://www.neumosur.net/files/EB04-44%20inmunodepre.pdf

5. Saavedra J, Garrido C, Catalán P, González F. Niños con cáncer e infección viral respiratoria: epidemiología, diagnóstico y posibles tratamientos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29:40-51. DOI: 10.1016/j.eimc.2010.04.011
http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia- clinica-28-articulo-ninos-con-cancer-e-infeccion-S0213005X10003903

6. Maldonado S. Infecciones en el paciente oncológico. Rev esp pediatr. 2013; 69(3):140-154. Disponible en: http://continuum.aeped.es/files/articulos/REP%2069-3%2022.pdf

7. Ibarra A. Características clínicas y de laboratorio de los eventos de fiebre y neutropenia en los pacientes oncológicos pediátricos del centenario hospital Manuel Hidalgo. Tesis de grado. Universidad Autónoma de Aguas Calientes; 2017. Disponible en:
http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/1301/417732.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Fortún J. Principales infecciones en el paciente oncológico: manejo práctico. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2004; [citado 2019 Abr 07];27( Suppl 3):17-31. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272004000600003&lng=es

9. Ducasse K, Fernández j et al. Caracterización de los episodios de neutropenia febril en niños con leucemia mieloide aguda y leucemia linfoblástica aguda. Rev. Chil. Infectol. 2014;31(3) Santiago jun. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182014000300013

10. Canals M, Sabbagh E, Chernilo S. Neumonías en el inmunocomprometido: perspectiva desde el diagnóstico por imágenes, e inferencia Bayesiana. Rev Chilena Infectol. 2014;31(2):139-152. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v31n2/art04.pdf

11. Cuéllar L. Infecciones en huéspedes inmunocomprometidos. Rev Med Hered. 2013;24:156-161.

12. Díaz M, Quiroga E, Llempén M, Gutiérrez I, Márquez C. Infecciones respiratorias graves en pacientes inmunodeprimidos de causa oncohematológica. Sociedad de Pediatría de Andalucía occidental y Extremadura. Vox Pediátrica. 2014; XXI(1):22-28.

13. Scott E, David E. Pneumonia in the neutropenic cancer patient. Curr Opin Pulm Med. 2015;21:260-271.

14 García A, Nieto M, Casado J. Dificultad respiratoria en el niño con cáncer. Med Intensiva. 2011;35(9):562-568.
15 Dorantes E, Medina A, Dávila K, López B. Clasificación inmunológica de las leucemias agudas linfoblásticas del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de acuerdo al EGIL. Gaceta Mexicana de Oncología. 2013;133-210.

16. Paganini H. Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia febril en niños con cáncer: Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. Rev. chil. Infectol. 2011; 10-38.


17. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Cuenta de Alto Costo Resumen ejecutivo. Situación del cáncer en Colombia; 2015.

18. Instituto Nacional de Salud. Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Cáncer infantil;2014. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/images/Publicaciones/guias%20cancer/INS%20Protocolo%20Vigilancia%20Cancer%20Infantil.pdf

19. Suárez D, Álvarez M, Gómez J, Carrasco M, Burbano D. Caracterización clínica y de laboratorio de pacientes con neutropenia febril en un hospital pediátrico en Pasto - Colombia. Pediatría. 2016;49(2):48-53.

20.Villalba C, Martínez P, Acero H. Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes pediátricos con leucemias agudas en la Clínica Universitaria Colombia. Serie de casos 2011-2014. Pediatr. 2016;49(1):17-22.