Efecto ciclopléjico del ciclopentolato y la tropicamida en niños atendidos en la Clínica de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina

Resumen

Objetivo: Comparar el efecto ciclopléjico de la tropicamida al 1% y el ciclopentolato al 1% en niños de 2 a 10 años con hipermetropía o astigmatismo de tipo hipermetrópico o mixto, que asistieron a consulta a la Clínica de Optometría de la Fundación Universitaria del Área Andina.
Métodos: Los niños fueron seleccionados mediante muestreo por conveniencia. Primero se realizó la retinoscopía dinámica monocular de Merchán y luego la retinoscopía bajo cicloplejia con Tropicamida al 1%. A la semana siguiente, se aplicó Ciclopentolato al 1%. Se comparó el efecto ciclopléjico inducido por cada uno de los medicamentos a los 45 minutos y la midriasis a los 10, 30 y 45 minutos. La comparación estadística se realizó mediante test para muestras relacionadas y se consideró significativo un valor de p<0.05. Resultados: La diferencia en el efecto ciclopléjico entre el ciclopentolato y la tropicamida fue de 0.50 D, siendo mayor el componente esférico positivo con el ciclopentolato (Wilcoxon, p=0.001). No se encontró diferencia entre el diámetro pupilar a los 10 minutos con ciclopentolato o con tropicamida (en ambos casos fue de 4.1 mm), pero sí fue significativa la diferencia en el diámetro pupilar a los 30 minutos (Wilcoxon p=0.001) y a los 45 minutos (Wilcoxon p<0,001), siendo mayor la midriasis con tropicamida.                               Conclusiones: Aplicadas con el mismo régimen de dos instilaciones cada 10 minutos, a pacientes con astigmatismo hipermetrópico compuesto y mixto, el ciclopentolato causa mayor efecto ciclopléjico y la tropicamida produce mayor midriasis. 

Abstract

Objective: To compare the cycloplegic effect of tropicamide 1% and cyclopentolate 1% in children of ages between 2 to 10 years with hyperopia and hyperopic or mixed astigmatism that were examined at the Optometry Clinic of Fundación Universitaria del Area Andina.                        

Methods: Children were selected by convenience sampling. Merchan’s monocular retinoscopy was performed first and then cycloplegic retinoscopy with tropicamide 1%; the following week cyclopentolate 1% was applied. The cycloplegic effect induced by each drug was compared at 45 minutes and mydriasis at 10, 30 and 45 minutes. The statistical comparison was performed by test for related samples and considered significant at p <0.05.

Results: The difference in cycloplegic effect between ciclopentolate and tropicamide was 0.50 D for the spherical component being more positive with cyclopentolate (Wilcoxon, p=0.001). There was no difference between the pupil diameter at 10 minutes with cyclopentolate or tropicamide (in both cases was 4.1 mm) but there was a significant statistical difference in pupil diameter at 30 minutes (Wilcoxon p=0.001) and 45 minutes (Wilcoxon p<0.001), being greater the mydriasis with tropicamide.                                              

Conclusion: Applied with the same regimen of two instillations every 10 minutes in patients with compound hyperopic and mixed astigmatism, cyclopentolate causes grater cycloplegia and tropicamide produces greater mydriasis. 

Keywords: Cyclopentolate, Tropicamide, Mydriasis, Ocular Refraction.

Palabras clave:

Ciclopentolato

Tropicamida

Midriasis

Refracción Ocular.