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Resumen
Introducción Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS), son un problema de salud pública en creciente evolución debido al difícil tratamiento,
alta mortalidad, graves complicaciones y aumento en los costos. Existe muy poca documentación de éstas en servicios de medicina interna en Colombia.
Objetivo Caracterizar las IAAS en el servicio de medicina interna de un Hospital de 27 segundo nivel de la red pública en Bogotá D.C., durante 2011. Materiales y métodos Estudio descriptivo retrospectivo. Se hizo una revisión de las fichas de notificación e historias clínicas de 2011. Resultados Se declararon 78 casos de IAAS, 55 confirmados por clínica y 23 por laboratorio. El grupo de edad más vulnerable fue 71 a 80 años (28%) y la distribución por sexos fue similar. Las neumonías ocuparon el primer lugar (51%), seguido por infecciones debidas a dispositivos o procedimientos invasivos (24%), infecciones del sitio quirúrgico (16%) e infecciones de vías urinarias (8%). Las enfermedades crónicas fueron las principales comorbilidades (EPOC 37%, hipertensión arterial 34% y Diabetes Mellitus 19%). El 61% de los pacientes logró resolver la IAAS, mientras que el 23% falleció y el 10% se complicó. Los microorganismos más frecuentes fueron K. pneumoniae, E. coli y P.aeruginosa. La mitad de los aislamientos mostró algún tipo de resistencia, las más frecuentes BLESS y MecA. El antibiótico de elección fue la piperacilina + tazobactam (24%) y combinados con otros (28%). Conclusiones Las IAAS en este servicio muestran un comportamiento similar al descrito en otras unidades de medicina interna y UCI.
Abstract
Introduction The associated infections in health care or nosocomial infections are a public health problem. It tends to increasing evolution difficult treatment high mortality serious complications, and increased costs. There is very little documentation of these in internal medicine in Colombia.
Objective Nosocomial infection characterize the internal medicine service of a secondary public hospital in Bogotá D.C., in 2011. Materials and methods Retrospective descriptive study. A review was made of the notification forms and clinical records 2011. Results There are declared 78 cases of nosocomial infections. 55 confirmed clinically, and 23 by laboratory. The most vulnerable age group was 71-80 years (28%), and the gender distribution was similar. Pneumonia ranked first (51%) followed by infections due to devices or invacives procedures (24%). Surgical infections (16%), and urinary tract infections (8%). Chronic diseases were the main comorbidities (COPD 37%. Hypertension (34%), diabetes mellitus (19%). Even, (61%) of patients reached to resolve. While, 23% died, and 10% were complicated. The most common organisms were K. pneumoniae, E. coli and P. aeruginosa. Half of the isolates showed any resistance. The most common, MecA and BLESS. The preferred antibiotic piperacillin + tazobactam was (24%), and combined with others (28%). Conclusions The nosocomial infections in this service show a behavior similar to that described in other units of internal medicine and ICU.
Keywords: Internal medicine, nosocomial infection, multirresistance, Epidemiology, cross infection
